脂漏性皮膚炎懶人包｜治療調理與保養方法有哪些，常見 QA 懶人包一次全解答
脂漏性皮膚炎症狀有哪些？
脂漏性皮膚炎是一種原因不明的濕疹性皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺地區如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後、胸部正中央部位。常見的脂漏性皮膚炎症狀：包含腋下及陰部也可能出現皮疹。皮疹的特徵是皮膚發紅及出現黃色調鱗屑，有時出現黃褐色較厚的結痂及濕潤的傾向，並不一定會合併癢感。（引用：衛生福利部台北醫院）
脂漏性皮膚炎與異位性皮膚炎差在哪？
| 脂漏性皮膚炎 | 異位性皮膚 | |
| 症狀 | 皮膚發紅、油膩、脫屑，伴隨輕微瘙癢 | 皮膚會非常乾、很癢，嚴重時會有小水泡。 |
| 鱗屑特徵 | 發黃的大塊油皮屑 | 乾、銀白色小碎屑。 |
| 常見部位 | 身體油脂分泌多的部位，如頭皮、臉部（T字區）、胸部。 | 喜歡乾燥的地方，比如手肘內側、膝蓋後方。 |
| 發病原因 | 皮屑芽孢菌影響、賀爾蒙、油脂過度分泌 | 基因、體質、接觸過敏源、皮膚過乾，而引發反覆性過敏反應 |
| 治療方式 | 抗真菌藥物、類固醇藥品 | 如果輕微的可在紅疹處塗抹乳液，嚴重的則需要使用局部藥膏塗抹，甚至改換水解奶粉以減少過敏源。 |
脂漏性皮膚炎與乾癬差在哪？
| 脂漏性皮膚炎 | 乾癬 | |
| 症狀 | 皮膚發紅、油膩、脫屑，伴隨輕微瘙癢 | 銀白色脫屑外，在髮際處容易有明顯的紅斑。 |
| 鱗屑特徵 | 發黃的大塊油皮屑 | 厚而乾燥的銀白色鱗屑 |
| 常見部位 | 身體油脂分泌多的部位，如頭皮、臉部（T字區）、胸部 | 身體任何部位，尤其是肘部、膝蓋、頭皮等部位。 |
| 發病原因 | 與遺傳、免疫系統異常、真菌感染、油脂分泌有關 | 免疫系統異常導致皮膚細胞過度增生 |
| 治療方式 | 抗真菌藥物、類固醇藥品 | 免疫調節口服藥、光療、類固醇藥膏、A酸 |
脂漏性皮膚炎自己會好嗎？
嬰兒脂漏性皮膚炎基本上會自己好，但若是成人時期發作的頭皮脂漏性皮膚炎，並不會自行痊癒，需要配合醫療手段與日常護理，才能控制病情，避免反覆發作。
脂漏性皮膚炎可以根治嗎？
基本上無法根治。
因為頭皮脂漏性發生的主要這原因，與個體的生理和遺傳因素有關，而這些根本原因難以完全改變，也就無法根治。
除此之外，外部因素如壓力、環境、飲食和個人護理習慣也可能引起脂漏性頭皮的惡化，雖然可以採取措施來減輕這些因素的影響，但不一定能夠完全消除它們。
脂漏性皮膚炎會傳染嗎？
脂漏性皮膚炎不會傳染。
這種慢性皮膚狀況和油脂分泌過多、皮膚微生物失衡、免疫系統反應異常有關，通常出現在頭皮、臉、胸口和背部等油脂分泌較多的地方，可能引起紅斑、皮屑和搔癢感。
由於這不是病毒或細菌引起的疾病，所以不會因接觸或其他方式傳染給他人。
頭皮脂漏性皮膚炎會禿頭嗎？
脂漏性皮膚炎不會直接讓你變成光頭，但如果不好好照顧，可能會影響頭髮生長。這就像是植物，如果土壤（頭皮）不健康，植物（頭髮）自然長不好。所以及時治療很重要，不要讓頭皮一直發炎，這樣頭髮才能健康生長。
脂漏性皮膚炎治療方式有哪些？
脂漏性皮膚炎治療方式會依據發作部位的不同而有差異，常見的部位有：臉、皮膚皺摺、頭皮：
- 臉部：一般建議使用外用類固醇和抗黴菌藥物來減緩症狀，但需要注意的是，這類藥物不適合長期使用，以免對皮膚造成負擔
- 皮膚皺摺處：因該部位肌膚較厚，可考慮使用稍微強效的外用類固醇和抗黴菌藥物，並配合局部免疫抑制劑來達到更好的效果
針對成人與嬰兒脂漏性皮膚炎的治療方式也有不同：
- 嬰兒頭皮脂漏性皮膚炎：首先建議使用作用較溫和的洗髮精，若效果不理想，可以改用含有 Polytar 的洗髮精或含 2% 酮康唑的抗黴菌洗髮精，能更有效地對抗頭皮脂漏情況
- 成人頭皮脂漏性皮膚炎，除了上述方法外，也可以諮詢醫師並考慮使用含有松焦油、酮康唑、二硫化硒、環吡酮胺、Climbazole 或 Sertaconazole 等成分的抗屑洗髮乳，這些成分對於去屑和緩解頭皮炎症都有不錯的效果
臉部的脂漏性皮膚炎治療方法和頭皮一樣嗎？
臉部和頭皮的脂漏性皮膚炎治療原則相似，但具體方法會有所調整。想像成你在煮菜，雖然都是炒菜，但炒青菜和炒肉的火候和調味會不一樣。
臉部皮膚比較嬌嫩，所以用的藥物濃度通常會比頭皮的低一些，而且可能會更注重保濕。
脂漏性皮膚炎藥膏擦了會有副作用嗎？
就像吃藥一樣，藥膏也可能有副作用。尤其是那些含有「類固醇」的藥膏，如果長期使用，可能會讓皮膚變薄、容易受傷。不過，只要按醫生指示使用，通常是安全的。就像開車，只要遵守交通規則，就不太可能出事。
脂漏性皮膚炎中醫可以調理嗎？
脂漏性皮膚炎在中醫的觀點下確實可以進行調理。中醫認為脂漏性皮膚炎的成因與濕熱、血熱和肝火旺盛等內在因素有關，通常會針對體質進行調整。
他們會看你的舌頭、把脈，然後開一些藥材泡茶喝，或者給你一些外敷的藥。這就像是從裡到外全方位保養你的身體。
脂漏性皮膚炎該如何保養？
| 保養方法 | 適度清潔 | 避免刺激 | 選擇合適清潔髮品 |
| 保養方法一 | 使用指腹清潔、勿用指甲過度抓洗，以免抓傷頭皮。 | 避免使用太高的水溫來洗頭，不要高於 37 度，以免刺激頭皮。 | 選擇溫和、具有抗黴菌的脂漏性皮膚炎洗髮精 |
| 保養方法二 | 適度清潔頭皮，切勿過度清洗。像是一天洗 2~3 次頭髮，避免頭皮喪失基礎防護力。 | 洗完頭髮立刻使用吹風機吹乾頭皮，避免頭皮長期處於潮濕悶熱的情況。 | 一週使用 2-3 次針對脂漏性皮膚炎洗髮精。 |
| 保養方法三 | 枕頭跟毛巾因為很容易堆積頭皮屑或是頭皮落下的油脂，可能會影響原本頭皮的健康，建議每周都能更換枕頭套，洗頭毛巾。 | 避免使用尖銳梳子梳頭，頭髮不要綁太緊。 | 頭髮酸鹼值約介於 pH4.5 - pH5.5 之間，建議選用弱酸性，即 pH 值 5.5 以下的頭皮產品。 |
脂漏性皮膚洗髮精怎麼挑？
如果你頭皮脂漏性皮膚炎症狀嚴重，可以在醫師建議下，使用「含藥」的洗髮精，若只是日常護理，欲控制病情。選擇清潔力適當、舒敏、保濕、低刺激、弱酸性，最好是含有「保護皮脂膜成分」的脂漏性皮膚炎洗髮精。
有哪些「藥用」脂漏性皮膚炎洗髮精推薦？
| 成分 | 特性 | 推薦的洗髮精 | 注意事項 |
| 二硫化硒 (Selenium sulfide) | 抗黴菌、抗發炎、促進角化正常、減緩表皮角質化 | 左顏右色、 舒聖洗髮精 | 容易使頭皮變油膩，較適用於屑多、頭較不油的人 |
| Azole類-克多可那挫 (Ketoconazole) | 抗黴菌、抗發炎、抑制出油 | 仁山利舒 | 要避免潤絲 |
| 吡羅克酮乙醇胺 (Piroctone olamine) | 抗黴菌 | 施巴洗髮乳 | 無 |
| 環吡酮胺 (Ciclopirox olamine) | 抗黴菌、抗發炎 | 艾髮淨洗髮精 | 無 |
| 水楊酸 (Salicylic acid) | 去角質、去頭皮屑 | 理膚寶水洗髮液 | 無 |
| 焦油 (Tar) | 抗發炎、去屑 | 松木舒敏凝膠洗劑、保麗娜液、4Starlings Tar 焦油洗髮餅 | 建議有醫師指示後再使用 |
| Azole類-甘寶素（Climbazole） | 抗黴菌 | 古寶古法抗屑控油、CLEAR淨、Dr’s Formula | 無 |
| Azole類-舍他康唑（Sertaconazole） | 抗黴菌 | 達來外用凝膠洗劑 | 需開立處方簽、兒童不建議使用 |
| 類固醇（Steroid） | 抗發炎、去屑 | 柔倍絲洗髮精 | 建議有醫師指示後再使用、可能會有副作用 |
| 甘草次酸(glycyrrhetinic acid) | 抗發炎 | Juliart 甘草次酸角質淨化液 | 無 |
| 吡硫鋅(ZP,zinc pyrithione) | 抗屑、控油、抗黴菌 | 海倫仙度絲-敏感呵護、Sesedior 希希娣兒 | 目前歐盟禁用 |
| 羥吡酮（Piroctone Olamine） | 抗發炎 | 日本獅王OCTO清屑舒癢洗髮精 | 無 |
有哪些「非藥用」脂漏性皮膚炎洗髮精推薦？
舒敏型：
- 含甘草萃取：GAGA 水狀洗髮精-舒敏專用
- 含洋甘菊：約翰森林JOHNRAY、古寶洋甘菊洗髮精露
- 含金盞花：肯邦金盞花洗髮精
保濕型：
- 含角鲨烷、積雪草的：GAGA 水狀洗髮精-淨衡專用、GAGA 水狀洗髮精-舒敏專用
- 含藍銅胜肽：GAGA 水狀洗髮精-淨衡專用
- 含玻尿酸：巴黎萊雅玻尿酸水光豐盈洗髮露、Rill 玻尿酸護色洗髮精
- 含甘油：Schwarzkopf 施華蔻 BC 水感保濕甘油洗髮精
脂漏性皮膚飲食要注意什麼？
頭皮脂漏性皮膚炎，與人體「發炎」狀況有關，在飲食方面建議避免攝取易導致發炎的食物，多吃「抗氧化」、「增強免疫力」的食物：
- 減少攝取：糖、油、麩質、咖啡因、酒精
- 適度攝取：蔬果、含檸檬酸食物、醋、牛奶
